Author: Dr Jigna Tamagond, Consultant – Fertility Specialist
गर्भाशय एडेनोमायोसिस सिर्फ एक दर्दनाक मासिकधर्म से कहीं अधिक है। एडिनोमायोसिस को समझने के लिए गर्भाशय की शारीरिक रचना को समझना महत्वपूर्ण है।
गर्भाशय नीचे उल्लेखित परतों से बना होता है।
मायोमेट्रियम: बाहरी चिकनी मांसपेशी।
एंडोमेट्रियम: आंतरिक परत जो मासिक धर्म चक्र के दौरान बढ़ती है और एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए गर्भाशय को आस्तरित करती है।
“जंक्शनल ज़ोन” या “इनर मायोमेट्रियम” इन दो परतों के बीच स्थित क्षेत्र है जो एंडोमेट्रियम और मांसपेशियों की परत को अलग करता है। एक स्वस्थ गर्भाशय में, इस क्षेत्र की मोटाई 2-8 मिमी तक होती है।
जब किसी महिला को एडेनोमायोसिस होता है, तो एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है, जिससे जंक्शन क्षेत्र मोटा हो जाता है। एडेनोमायोसिस के मामले में, इस जंक्शन क्षेत्र की मोटाई 12 मिमी या अधिक है। इससे गर्भाशय बड़ा हो जाता है और अन्य असुविधाजनक और दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं। मायोमेट्रियम में सिस्ट की उपस्थिति एडेनोमायोसिस स्थिति की ओर भी संकेत करती है।
35 वर्ष से अधिक आयु की मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं या एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में एडेनोमायोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
इन संकेतों से सावधान रहें:
– दर्दनाक ऐंठन या श्रोणीय दर्द
– लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
– दर्दनाक संभोग
– वन्ध्यत्व
ये लक्षण अन्य अंतर्निहित समस्याओं का भी संकेत दे सकते हैं और एंडोमेट्रियोसिस के समान हैं।
जटिलताएँ:
एडेनोमायोसिस से प्रभावित महिलाओं के रोजमर्रा के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
एडेनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं में एनीमिया, वन्ध्यत्व और अन्य गर्भाशय संबंधी स्थितियां विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
एडिनोमायोसिस और प्रजनन क्षमता:
महिलाओं में प्रजनन क्षमता से संबंधित विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जैसे एडेनोमायोसिस के कारण गर्भाशय सूज जाता है और भारी हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप अनुपयुक्त गर्भाशय वातावरण बनता है जिससे प्रत्यारोपण संबंधी समस्याएं और गर्भपात का खतरा होता है।
अध्ययनों के आधार पर यह संकेत दिया गया है कि एडेनोमायोसिस अन्य स्थितियों जैसे एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीप्स आदि के साथ सह-अस्तित्व में है जो प्रजनन संबंधी समस्याओं का कारण बनते हैं। नीचे कुछ तरीके बताए गए हैं जिनसे एडिनोमायोसिस प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
1. गर्भधारण में समस्याएं: जंक्शन क्षेत्र के मोटे होने के कारण गर्भाशय की विकृत संरचना, शुक्राणु और अपरिपक्व अंडों की गति को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे गर्भधारण में बाधा आ सकती है।
2. एंडोमेट्रियल कार्य में समस्याएं: सूजन और एस्ट्रोजन हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के कारण एंडोमेट्रियम की कार्यप्रणाली और ग्रहणशीलता ख़राब हो जाती है।
3. बिगड़ा हुआ प्रत्यारोपण: असफल प्रत्यारोपण की उच्च संभावना मौजूद होती है क्योंकि एंडोमेट्रियल ऊतक जो मायोमेट्रियम में आक्रमण करता है वह झड़ता रहता है और खून बहता रहता है क्योंकि इसे कार्य करने के लिए बनाया गया था।
एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था:
एडेनोमायोसिस महिला की गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित करता है। लेकिन फिर भी अगर कोई महिला गर्भधारण करती है, तो गर्भावस्था में गर्भपात, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले प्रसव पीड़ा, एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले टूटना, गर्भाशय में संक्रमण आदि जैसे जोखिम जुड़े होते हैं।
वन्ध्यत्व में एडिनोमायोसिस के उपचार के विकल्प:
यदि आप भविष्य में बच्चा पैदा करने पर विचार करना चाहती हैं तो सही और उपयुक्त फर्टिलिटी उपचार प्राप्त करना आवश्यक हो जाता है।
एडिनोमायोसिस के इलाज और गर्भावस्था के सकारात्मक परिणामों को बढ़ाने के लिए चिकित्सा या सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं।
हार्मोनल प्रभाव और सूजन को नियंत्रित करने और कम करने के लिए गोनैडोट्रॉफ़िन-रिलीज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH-a) जैसे हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जाती है जिससे प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना में सुधार होता है।
अंत में निष्कर्ष यह है कि:
40 वर्ष से अधिक आयु की 10 में से 6 महिलाएं एडेनोमायोसिस से प्रभावित हैं। गंभीर मासिक धर्म ऐंठन और श्रोणीय दर्द जैसा महसूस हो सकता है जो एडेनोमायोसिस से जुड़ा हो सकता है। इसका न केवल प्रजनन क्षमता बल्कि महिला के संपूर्ण स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
यदि यह समस्या मौजूद हो तो शीघ्र निदान और उपचार के लिए पूर्वधारणा निदान, परामर्श और जागरूकता की आवश्यकता होती है।
अपने प्रजनन स्वास्थ्य पर नियंत्रण पाने के लिए नियमित गायनोलॉजिकल जांच करवाएं।