Author: Dr. Jigna Tamagond ,Consultant – Fertility Specialist
वन्ध्यत्व बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। सभी लिंग ज्ञात और अज्ञात कारणों से वन्ध्यत्व का अनुभव करते हैं। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट महिला वन्ध्यत्व के प्रचलित कारणों में से एक है।
दुनिया भर में लगभग 30% महिलाओं में वन्ध्यत्व का कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट है।
फैलोपियन ट्यूब वे पुल हैं जो अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ता हैं।
यह गर्भधारण की प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका निभाता है।
यह अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक जाने की अनुमति देता है। शुक्राणु अंडे से मिलने के लिए फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय से ऊपर की ओर जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप अंडे का संभावित निषेचन हो सकता है।
निषेचित अंडा इस पुल से गुजरता है और गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो जाता है जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था होती है।
प्रजनन क्षमता पर ट्यूबल ब्लॉकेज का प्रभाव:
ट्यूबल ब्लॉकेज के परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन नहीं हो पाता है। या यदि निषेचन होता है (आंशिक रूप से अवरुद्ध ट्यूबों के कारण), तो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट निषेचित अंडे की गर्भाशय तक गति को प्रतिबंधित कर देती है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था हो जाती है।
हालाँकि, अगर केवल एक फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो तो अंडे का निषेचित होना और गर्भधारण करना अभी भी संभव है।
सभी कारणों में से, नीचे कुछ कारक दिए गए हैं जिनके परिणामस्वरूप ट्यूबल रुकावट होती है:
1.संक्रमण (जैसे पेल्विक सूजन रोग और एसटीआई) के कारण निशान ऊतक की उपस्थिति
2.पेट की सर्जरी का इतिहास – अपेंडिक्स हटाने की सर्जरी, एक्टोपिक गर्भावस्था
3.एंडोमेट्रियोसिस
4.गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में सूजन
5.जन्म दोष और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की असामान्यताएं
6.गर्भाशय में फाइब्रॉएड या पॉलीप्स
संकेत जो बताते हैं कि आपकी नलियाँ अवरुद्ध हो सकती हैं:
फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के लक्षण रुकावट के मूल कारण पर निर्भर करते हैं।
उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, व्यक्ति को भारी और दर्दनाक मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है।
हाइड्रोसैलपिनक्स के मामले में पेट के एक तरफ हल्का से लेकर नियमित दर्द होता है।
कुछ महिलाओं को अनियमित रूप से या मासिक धर्म के दौरान श्रोणीय क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है।
हालाँकि, निदान होने पर, इस स्थिति को प्रबंधित और इलाज किया जा सकता है।
निदान:
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को उनके मूल कारण-विशिष्ट लक्षणों के कारण पहचानना मुश्किल है। आमतौर पर, स्थिति का तब तक पता नहीं चलता जब तक किसी व्यक्ति को गर्भवती होने में कठिनाई का सामना नहीं करना पड़ता।
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का निदान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण:
1.हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम या एचएसजी एक एक्स-रे परीक्षण है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब में रुकावटों का पता लगाने के लिए एक सुरक्षित नॉनटॉक्सिक डाई को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।
2.सोनोहिस्टेरोग्राम, जिसे आमतौर पर सोनोग्राम कहा जाता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जिसका उपयोग गर्भाशय के अंदर देखने के लिए किया जाता है। यह ध्वनि तरंगों का उपयोग करके एक कंप्यूटर छवि बनाता है।
3.लैप्रोस्कोपी को कीहोल सर्जरी के नाम से जाना जाता है जिसमें शरीर में एक छोटा सा कट लगाकर एक छोटा कैमरा डाला जाता है जो पेट के अंदर देखने में मदद करता है।
अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लिए उपचार के विकल्प:
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यदि फैलोपियन ट्यूब आंशिक रूप से अवरुद्ध हो, या एक ट्यूब खुली हो तो भी कोई व्यक्ति गर्भवती हो सकती है। हालाँकि, आंशिक रूप से अवरुद्ध ट्यूब के मामले में एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम अधिक होता है।
दोनों फैलोपियन ट्यूबों में पूर्ण रुकावट के मामले में, उपचार के बिना गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है।
फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के उपचार के विकल्प इस पर आधारित हैं
1.व्यक्ति की आयु
2.विकृति का प्रकार/कारण
3.रुकावट का स्थान
श्रोणीय संक्रमण के निदान के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
ऐसी स्थितियों में जहां सर्जरी की आवश्यकता होती है, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इस विधि का उद्देश्य महिला की गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए रुकावट को दूर करना और फैलोपियन ट्यूब को खोलना है।
सर्जरी के बाद गर्भधारण की संभावना इस पर निर्भर करती है:
1.आयु
2.साथी के शुक्राणु का स्वास्थ्य
3.फैलोपियन ट्यूब क्षति का स्तर
ऐसे मामलों में जहां सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है या असफल सर्जिकल परिणाम की स्थिति में, व्यक्ति को इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की सलाह दी जाती है।
आईवीएफ में नियंत्रित प्रयोगशाला स्थितियों के तहत शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन शामिल है। निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने पर सफल गर्भावस्था होती है।
सही समय पर सही हस्तक्षेप से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की स्थिति में भी बच्चा पैदा करने का आपका सपना पूरा होना संभव है।
स्वस्थ और सुरक्षित गर्भावस्था की संभावनाओं को समझने के लिए, आपके लिए उपलब्ध और उपयुक्त उपचार विकल्पों के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।