Author: Dr. Hema Vaithianathan
माता-पिता बनना जीवन के अविश्वसनीय अनुभवों में से एक है। कुछ लोगों के लिए प्राकृतिक गर्भावस्था सफल हो सकती है जबकि कुछ को माता-पिता बनने के लिए आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है। जो दम्पति अपने माता-पिता बनने के सपने को साकार करने के लिए आईवीएफ अपनाते हैं, उन्हें इसमें शामिल प्रक्रियाओं की स्पष्ट समझ होनी चाहिए। यह जानना जरूरी है कि ताजा भ्रूण स्थानांतरण और फ्रोजेन एम्ब्र्यो ट्रांसफर (एफईटी) का क्या मतलब है जो आपको संपूर्ण उपचार यात्रा से गुजरने का आत्मविश्वास देगा।
आईवीएफ उपचार में, महिला साथी से प्राप्त अंडे और पुरुष साथी से एकत्र किए गए शुक्राणुओं को आईवीएफ प्रक्रिया द्वारा अपने आप निषेचित होने की अनुमति दी जाती है या आईसीएसआई प्रक्रिया में एक शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे भ्रूण निर्माण के लिए सावधानीपूर्वक संवर्धित किया जाता है। इस भ्रूण को या तो अंडा पुनर्प्राप्ति के 3 या 5 दिनों के भीतर महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है या फ्रीज़ करके और कई कारकों के आधार पर कुछ हफ्तों, महीनों या वर्षों के बाद गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। आइए हम फ्रोजेन एम्ब्र्यो ट्रांसफर प्रक्रिया, समयरेखा और सफलता दर को समझें।
एफईटी की आवश्यकता किसे है?
– कुछ महिलाओं के मामले में, जिनमें आईवीएफ के दौरान हार्मोन उत्तेजना के कारण ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) विकसित होने का उच्च जोखिम हो सकता है, एफईटी की सिफारिश की जाती है, जिसमें भ्रूण को एक ही चक्र में स्थानांतरित नहीं किया जाता है, बल्कि बाद में स्थानांतरण के लिए अनुकूल स्थिति होने पर स्थानांतरित करने के लिए फ्रीज किया जाता हैं।
– जो दम्पति 35+ हैं और जिन दम्पति में आनुवंशिक विकार हैं जिनके लिए पीजीटी (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक परीक्षण) आवश्यक है, उन्हें फ्रोजेन भ्रूण स्थानांतरण की आवश्यकता है। पीजीटी के मामले में, भ्रूण से ली गई कुछ कोशिकाओं का गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए विश्लेषण किया जाता है और केवल वे भ्रूण जो स्वस्थ होते हैं, उनका उपयोग भ्रूण स्थानांतरण के लिए किया जाता है।
– कैंसर के निदान वाली महिलाओं के लिए, कैंसर के इलाज से पहले भ्रूण को फ्रीज किया जा सकता है और बाद में गर्भधारण के लिए भविष्य में उपयोग किया जा सकता है।
– जो दम्पति माता-पिता बनना स्थगित करना चाहते हैं, वे अपने भ्रूण को फ़्रीज़ करवा सकते हैं, जिससे उन्हें अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद मिलेगी क्योंकि आयु के साथ प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।
– कुछ दम्पति में जब अधिक भ्रूण बन जाते हैं, तो अतिरिक्त भ्रूण को फ्रीज किया जा सकता है और भविष्य में फिर से गर्भधारण के लिए उपयोग किया जा सकता है, यदि दंपति अपने परिवार का विस्तार करना चाहते हैं।
एफईटी कैसे काम करता है?
आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, पुरुष साथी से एकत्र किए गए शुक्राणु और महिला साथी से प्राप्त अंडों के निषेचन के बाद, निर्मित भ्रूण को या तो उसी दिन फ्रीज कर दिया जाता है या तीसरे दिन तक बढ़ने दिया जाता है (जिसे क्लीवेज स्टेज कहा जाता है) और तीसरे दिन फ्रीज किया जाता है या इसे पांचवें दिन तक बढ़ने दिया जाता है (जिसे ब्लास्टोसिस्ट कहा जाता है) और पांचवें दिन फ्रीज़ किया जाता है।
एफईटी 2 तरीकों से हो सकता है;
1.प्राकृतिक चक्र एफईटी
2.हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) चक्र
प्राकृतिक चक्र फ्रोजेन एम्ब्र्यो ट्रांसफर प्रक्रिया:
– गर्भाशय की परत की मोटाई (जिसे एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है) एक सफल गर्भाधान के लिए महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है।
– इस प्रोटोकॉल में एंडोमेट्रियम के विकास के लिए कोई हार्मोन नहीं दिया जाता है। महिला की ओव्यूलेशन प्रक्रिया को स्कैन, रक्त/मूत्र परीक्षण द्वारा ट्रैक किया जाता है, और फिर भ्रूण को इम्प्लांटेशन विंडो (वह समय जब गर्भाशय भ्रूण को स्वीकार करने के लिए तैयार होता है) के अनुसार स्थानांतरित किया जाता है। भ्रूण स्थानांतरण के लिए एक विशेष दिन तय किया जाता है और उस दिन भ्रूण को थाव करके महिला के गर्भाशय में डाल दिया जाता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी चक्र:
यह प्रोटोकॉल आमतौर पर उन महिलाओं के मामले में अनुशंसित किया जाता है जिनका मासिक चक्र अनियमित होता है। प्राकृतिक चक्र के विपरीत, यहां एंडोमेट्रियम की मोटाई में सुधार के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दवाएं दी जाती हैं। जब परिस्थितियाँ अनुकूल होती हैं तो भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
फ्रोजेन एम्ब्र्यो ट्रांसफर की समयरेखा:
चरण 1: हार्मोनल उपचार
भ्रूण स्थानांतरण के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत को मोटा करने में सक्षम बनाने के लिए एस्ट्रोजन हार्मोनल दवा दी जाएगी। गर्भाशय को प्रत्यारोपण प्रक्रिया (गर्भाशय से भ्रूण का जुड़ाव) के लिए तैयार करने के लिए प्रोजेस्टेरोन समर्थन भी आवश्यक है।
चरण 2: स्कैन के माध्यम से निगरानी
यह जानने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन/रक्त परीक्षण किया जाता है कि गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए तैयार है या नहीं।
चरण 3: भ्रूण स्थानांतरण
भ्रूण को थाव जाता है और आगे के विकास के लिए महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
चरण 4: गर्भावस्था परीक्षण
2 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था पुष्टिकरण परीक्षण किया जाना चाहिए।
एकल भ्रूण स्थानांतरण क्या है?
गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए हाल तक आमतौर पर 2 या 3 से अधिक भ्रूणों को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता था। हालाँकि, यह प्रक्रिया कई गर्भधारण के जोखिम से जुड़ी है जिससे गेस्टेशनल डायबिटीज, प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले प्रसव और माता और भ्रूण दोनों के लिए अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। उच्च-क्रम गर्भधारण के जोखिम को कम करने के लिए, पीजीटी (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग) जैसी उन्नत प्रौद्योगिकियां स्थानांतरण के लिए सर्वोत्तम भ्रूण का चयन करने में मदद कर सकती हैं। इस विधि से, केवल एक स्वस्थ भ्रूण को स्थानांतरित किया जा सकता है जिससे जटिलताओं को कम किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को ऐच्छिक एकल भ्रूण स्थानांतरण कहा जाता है।
एकल भ्रूण स्थानांतरण के लाभ:
– 1 स्वस्थ भ्रूण के चयन में मदद करता है
– गर्भपात के खतरे को कम करता है
– एकाधिक जन्म के जोखिम को कम करता है
ताजा बनाम फ्रोजेन भ्रूण स्थानांतरण:
ताजा भ्रूण स्थानांतरण के मामले में गर्भधारण का समय कम होता है क्योंकि भ्रूण को उसी मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडा संग्रह के 3 या 5 दिनों के भीतर महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। फ्रोजेन भ्रूण को अगले मासिक धर्म चक्र में महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है जब स्थानांतरण के लिए परिस्थितियाँ पर्याप्त रूप से अनुकूल होती हैं।
भ्रूण स्थानांतरण सफलता दर
ताजा भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में फ्रोजेन भ्रूण स्थानांतरण की सफलता दर बेहतर पाई गई है। हालाँकि, कई कारक भ्रूण स्थानांतरण सफलता दर को प्रभावित कर सकते हैं।
– आयु
– वन्ध्यत्व का प्रकार
– शुक्राणु की गुणवत्ता
– अंडे की गुणवत्ता
– भ्रूण की गुणवत्ता
– गर्भाशय की ग्रहणशीलता
– जीवनशैली संबंधी कारक
सफल एफईटी के लिए टिप्स :
फ्रोजेन एम्ब्र्यो स्थानांतरण चक्र से गुजरने से पहले व्यक्ति को शरीर और मन को तैयार करना होगा।
– सही आहार लें:
एक संतुलित आहार आपके शरीर को फ्रोजेन एम्ब्र्यो स्थानांतरण प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है और साथ ही इष्टतम वजन बनाए रखने में भी मदद कर सकता है।
– जीवनशैली विकल्प:
उचित नींद का पैटर्न, नियमित व्यायाम, धूम्रपान और शराब छोड़ना और अच्छा मानसिक संतुलन रखना एक सफल आईवीएफ परिणाम में मदद कर सकता है।
– दवाएँ:
दवाएँ सही समय पर लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
मातापिता बनने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उपचार प्रक्रिया पर स्पष्टता रखने, प्रक्रिया पर भरोसा करने और साथी का समर्थन करने से आपको परेशानी मुक्त तरीके से आईवीएफ कराने में मदद मिल सकती है। मातापिता बनने की शुभकामनाएँ!