CAPA IVM સાથે PCOSથી પીડિત મહિલાઓની સારવાર – દવા-મુક્ત IVF પ્રોટોકોલ જેના પરિણામે ભારતનું પ્રથમ CAPA IVM બાળકનો જન્મ થયો
શિવા (35) અને શૈલજા (33)ના લગ્નને 5 વર્ષ થયા અને તેમને પ્રાથમિક વંધ્યત્વ હોવાનું નિદાન થયું હતું. તેઓ બહુવિધ નિષ્ફળ OI TI સાયકલમાંથી પસાર થયા હતા અને ગંભીર PCOD સાથે તેમને ઓએસિસ ફર્ટિલિટી માટે રિફર કરવામાં આવ્યા હતા. Dr. Jalagam Kavya Rao, ક્લિનિકલ હેડ અને ફર્ટિલિટી સ્પેશિયાલિસ્ટ, ઓએસિસ ફર્ટિલિટી, વારંગલએ પતિ અને પત્ની બંને માટે ફર્ટિલિટીનું મૂલ્યાંકન કર્યું. તપાસ પછી, શૈલજાને 11.7 ની AMH અને અનિયમિત માસિક ચક્ર હોવાનું જાણવા મળ્યું. પતિના શુક્રાણુઓની ગતિશીલતામાં થોડો ઘટાડો સાથે શુક્રાણુઓની સંખ્યા સામાન્ય હતી.
Dr. Kavya દંપતીની વિગતવાર તપાસ કરી અને શરૂઆતમાં IUI સાઇકલ માટે આયોજન કર્યું. સારવાર દરમિયાન કોઈ પણ પ્રભાવશાળી ફોલિકલ્સ જોવા મળ્યા ન હતા, તેથી Dr. Kavya એ દર્દીને IVF લેવાની સલાહ આપી. પરંતુ દર્દી ઘણા બધા ઇન્જેક્શન, દવાઓ અને આઇવીએફ સાથે સંકળાયેલ શારીરિક, ભાવનાત્મક અને નાણાકીય આઘાત વિશે ચિંતિત હોવાથી, Dr. Kavyaએ દર્દીને CAPA IVM સૂચવ્યું જે દવા-મુક્ત IVF પ્રક્રિયા છે જે આર્થિક અને ઓછા સઘન લાભ સાથે પરંપરાગત IVFનો વિકલ્પ છે અને જે દંપતીને આશા અને વિશ્વાસ આપી શકે છે.
*ગોપનીયતા જાળવવા દંપતીના નામ બદલવામાં આવ્યા છે.
CAPA IVM શું છે?
IVM વસ્તીના ઉપસમૂહને ગર્ભધારણ કરવામાં મદદ કરવા માટે આશાસ્પદ પરિણામો પ્રદાન કરે છે. IVM ઘણા વર્ષોથી ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, તાજેતરના સમયમાં ઉમેરવામાં આવેલ પ્રી-મેચ્યુરેશન સ્ટેપએ અગાઉ જોવાયા કરતાં વધુ સારા પરિણામો આપે છે.
CAPA IVM એ દવા-મુક્ત IVF સારવાર છે અને તે પરંપરાગત IVF સાથે તુલનાત્મક પરિણામોમાં પણ પરિણમે છે. તેને બિફાસિક ઇન વિટ્રો મેચ્યોરેશન પણ કહેવાય છે, તે IVM પ્રોટોકોલનું અદ્યતન સંસ્કરણ છે અને ઓએસિસ ફર્ટિલિટી એ ભારતમાં એકમાત્ર કેન્દ્ર છે જે આ સારવારમાં કુશળતા અને અનુભવ ધરાવે છે.
CAPA IVM એવી મહિલાઓના બચાવમાં આવે છે જેઓ દવાઓ, અને આપવામાં આવતા હોર્મોનલ ઇન્જેક્શન વિષે ચિંતિત છે અને જેઓ આર્થિક અને ઓછી સઘન સારવાર અજમાવવાનું પસંદ કરે છે.
કોના માટે CAPA IVMની ભલામણ કરી શકાય?
· PCOSથી પીડિત મહિલાઓ
· જીવલેણ રોગ ધરાવતા દર્દીઓ અને જેમને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે (આઇવીએફ એ 2-અઠવાડિયાની પ્રક્રિયા છે અને તેથી તે યોગ્ય નથી)
· રેઝિસ્ટન્ટ ઓવરી સિન્ડ્રોમ
· થ્રોમ્બોફિલિયાથી પીડિત દર્દીઓ અને
· ઓસાઇટ પરિપક્વતાની સમસ્યાઓ
Dr. Kavya એ શરૂઆતમાં દંપતી માટે એક IUI પ્રોટોકોલનું આયોજન કર્યું હતું જેમાં લેટરોઝોલ + એચએમજી 75 આઈયુ અને ત્યારબાદ 2 દિવસ (દિવસ 3 અને દિવસ 5) માટે ગોનાડોટ્રોપિન્સના 2 ડોઝ અને ગોનાડોટ્રોપિન સાથે લેટ્રોઝોલ દિવસ 3 થી દિવસ 7 સુધી આપવામાં આવ્યું હતું. દિવસ 9,11,13,16 પર એક ફોલિક્યુલર સ્કેન કરવામાં આવ્યું હતું. 18મા દિવસે 4 એચએમજી 150 ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું પરંતુ કોઈ ડૉમિનન્ટ ફોલિકલ જોવા મળ્યું ન હતું. શૈલજા સમગ્ર સાયકલ દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન (1 મિલિગ્રામ) પર હતી. ૨૧માં દિવસે, સાયકલ રદ કરવામાં આવી હતી કારણ કે શૈલજાને રેઝિસ્ટન્ટ પીસીઓડી હોવાનું નિદાન થયું હતું.
Dr. Kavya એ CAPA IVM આપવાનું નક્કી કર્યું, જે અદ્યતન દવા-મુક્ત પ્રોટોકોલ છે જે ખૂબ જ ઓછા ઈન્જેક્શન અને કોઈ આડઅસર સાથે શૈલાજાને ગર્ભ ધારણ કરાવી શકે છે.
તેણીના સમયગાળાના 1, 2 અને 3 દિવસે, મેનોપુર 150 આપવામાં આવી હતી અને 3જી ડોઝ પછી, શૈલજામાંથી અપરિપક્વ ઓસાઈટ પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા અને મેચ્યોરેશનના 2 પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.
a. 24-કલાક પ્રિમેચ્યુરેશન સ્ટેપ (સી-ટાઈપ નેટ્રિયુરેટીક પેપ્ટાઈડ ધરાવતું માધ્યમ) માં ઓસાઈટ્સનું સંવર્ધન થયું હતું.
b. આ ઓસાઈટ્સ ફરીથી 30 કલાકના મેચ્યોરેશનના તબક્કામાં (ફોલિકલ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન અને એમ્ફિરેગુલિન ધરાવતા માધ્યમ)માં ઉષ્માયન કરવામાં આવ્યા હતા.
પ્રીમેચ્યોરેશન સ્ટેપ ઓસાઈટ્સની પરિપક્વતા ક્ષમતાને સુધારે છે જેના પગલે ICSI કરી શકાય છે. 20 ઓસાઈટ્સ પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા અને ગર્ભાધાન કરવામાં આવ્યું હતું જે પછી 8 ગ્રેડ 1 ભ્રૂણ દિવસ 3 એ મળ્યા હતા.4 ગ્રેડ 1 ભ્રૂણ ને દિવસ 3 એ ફ્રોઝન કરવામાં આવ્યા હતા અને બાકીના દિવસ 5 સુધી સંવર્ધન કરવામાં આવ્યા હતા. ક્રમિક ગર્ભ ટ્રાન્સફર 2 દિવસ 3 અને 1 દિવસ 5 બ્લાસ્ટોસિસ્ટ સાથે કરવામાં આવ્યું હતું જેના કારણે ભારતમાં પ્રથમ CAPA IVM બાળકનો જન્મ થયો. Dr. Kavya અને તેમની ભ્રૂણવિજ્ઞાનીઓની ટીમની સંશોધન શોધ, પ્રતિબદ્ધતા અને દ્રઢતાએ ઈતિહાસ રચ્યો છે. દંપતી ખુશ હતા કારણ કે તેમને ઘણા ઇન્જેક્શન, ગૂંચવણો અથવા ઊંચા ખર્ચ વિના અને ઘણા વર્ષોની નિષ્ફળ સારવાર પછી હકારાત્મક પરિણામ મળ્યું હતું જે શારીરિક, ભાવનાત્મક અને આર્થિક રીતે માંગવાળું હતું.