CAPA IVM – ଡ୍ରଗ୍ ମୁକ୍ତ IVF ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସହିତ PCOS ମହିଳାମାନଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା, ଯାହା କି ଭାରତର ପ୍ରଥମ CAPA IVM ଶିଶୁ ଅଟେ

5 ବର୍ଷ ଧରି ବିବାହ କରିଥିବା ଶିବ (35) ଏବଂ ଶୈଳଜା (33)ଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ବନ୍ଧ୍ୟାକରଣ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା । ସେମାନେ ଏକାଧିକ ବିଫଳ OI TI ଚକ୍ର ଅତିକ୍ରମ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଗୁରୁତର PCOD ସହିତ ତାଙ୍କୁ ଓଏସିସ୍ ଫର୍ଟିଲିଟିକୁ ରେଫର୍ କରାଯାଇଥିଲା । Dr Jalagam Kavya Rao, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହେଡ୍ ଆଣ୍ଡ ଫର୍ଟିଲିଟି ସ୍ପେସାଲିଷ୍ଟ, ଓଏସିସ୍ ଫର୍ଟିଲିଟି, ୱରଙ୍ଗଲ ଉଭୟ ସ୍ୱାମୀ-ସ୍ତ୍ରୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଜନନ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରିଥିଲେ । ଅନୁସନ୍ଧାନ ପରେ ଜଣାପଡ଼ିଲା ଯେ, ଶୈଳଜାଙ୍କ AMH ହେଉଛି 11.7 ଏବଂ ତାଙ୍କର ଅନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଛି । ତାଙ୍କ ସ୍ୱାମୀଙ୍କର ଶୁକ୍ରାଣୁ ଗତିଶୀଳତା ସାମାନ୍ୟ ହ୍ରାସ ସହିତ ଏକ ସାଧାରଣ ଶୁକ୍ରାଣୁ କାଉଣ୍ଟ ଥିଲା ।

Dr Kavya ଏହି ଦମ୍ପତିଙ୍କର ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ପ୍ରଥମେ IUI ଚକ୍ର ପାଇଁ ଯୋଜନା କରିଥିଲେ । ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କୌଣସି ଡୋମିନାଣ୍ଟ ଫୋଲିକଲ୍ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିବାରୁ Dr Kavya ରୋଗୀଙ୍କୁ IVF ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ । କିନ୍ତୁ ରୋଗୀ ଅତ୍ୟଧିକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ଔଷଧ, ଏବଂ IVF ସହିତ ଜଡିତ ଶାରୀରିକ, ମାନସିକ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଆଘାତ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ଥିବାରୁ Dr Kavya ରୋଗୀଙ୍କୁ CAPA IVM ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ, ଯାହା ପାରମ୍ପାରିକ IVF ଅପେକ୍ଷା ଡ୍ରଗ୍ ମୁକ୍ତ IVF ପଦ୍ଧତି ଅଟେ ଏବଂ ଏହା କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ବିଶିଷ୍ଟ ତଥା କମ୍ ତୀବ୍ର ହୋଇଥିବାରୁ ଏହା ଦମ୍ପତିଙ୍କୁ ଆଶା ଏବଂ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ଦେଇଥିଲା ।

*ଗୋପନୀୟତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଦମ୍ପତିଙ୍କ ନାମ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଛି ।

 

CAPA IVM କ’ଣ?

ଅନେକ ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାରେ IVM ପ୍ରତିଜ୍ଞାବଦ୍ଧ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ । ଯଦିଓ IVM ବହୁ ବର୍ଷ ଧରି ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି, ଆଜିକାଲିର ସମୟରେ ଯୋଡ଼ି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାକ୍-ପରିପକ୍ୱତା ସୋପାନ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଛି ।

CAPA IVM ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧମୁକ୍ତ IVF ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଏହା ପାରମ୍ପାରିକ IVF ତୁଳନାରେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟ ଦେଇଥାଏ । ବାଇଫେଜିକ୍ ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ମାଚୁରେସନ୍ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା ଏହି ପଦ୍ଧତି IVM ପ୍ରୋଟୋକଲର ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ ଅଟେ ଏବଂ ଓଏସିସ୍ ଫର୍ଟିଲିଟି ହେଉଛି ଭାରତର ଏକମାତ୍ର କେନ୍ଦ୍ର ଯେଉଁଠାରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଅଭିଜ୍ଞତା ରହିଛି ।

CAPA IVM ସେହି ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଚିନ୍ତାମୁକ୍ତ କରିଥାଏ ଯେଉଁମାନେ ଔଷଧ, ଏବଂ ହର୍ମୋନାଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦିଆଯିବାର ଚିନ୍ତାରେ ଥାଆନ୍ତି ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ କମ୍ ଚିକିତ୍ସା ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି ।

କାହା ପାଇଁ CAPA IVM ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରିବ?

· PCOS ଥିବା ମହିଳା

· ରୋଗର କୁପ୍ରଭାବ ଥିବା ରୋଗୀ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି (IVF ହେଉଛି 2 ସପ୍ତାହର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ତେଣୁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ)

· ରେଜିଷ୍ଟାଣ୍ଟ ଓଭାରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ

· ଥ୍ରୋମ୍ବୋଫିଲିଆ ରୋଗୀ ଏବଂ

· ଓସାଇଟ୍ ମାଚୁରେସନ୍ ସମସ୍ୟା

 

Dr Kavya ପ୍ରଥମେ ଏହି ଦମ୍ପତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ IUI ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଯୋଜନା କରିଥିଲେ ଯେଉଁଥିରେ ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍ + HMG 75 IU ଏବଂ 2 ଦିନ (ଦିନ 3 ଏବଂ ଦିନ 5) ପାଇଁ ଗୋନାଡୋଟ୍ରପିନ୍‌ର 2ଟି ଡୋଜ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା । ଗୋନାଡୋଟ୍ରପିନ୍ ସହିତ ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍ ଦିନ 3 ରୁ ଦିନ 7 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା । ଦିନ 9,11,13,16 ରେ ଫଲିକୁଲାର୍ ସ୍କାନ୍ କରାଯାଇଥିଲା । 18 ଦିନରେ 4ଟି HMG 150 ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା କିନ୍ତୁ କୌଣସି ଡୋମିନାଣ୍ଟ ଫୋଲିକଲ୍ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା । ଶୈଳଜା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚକ୍ରରେ ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍ (1 mg) ନେଇଥିଲେ । ଦିନ 21 ରେ, ଶୈଳଜା PCOD ପ୍ରତିରୋଧୀ ଥିବା ହେତୁ ଚକ୍ରକୁ ବାତିଲ କରିଦିଆଗଲା ।

ଉନ୍ନତ ଔଷଧମୁକ୍ତ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଯାହା ଶୈଳଜାଙ୍କୁ ବହୁତ କମ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେଇ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ କରିପାରିବ ଏବଂ ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନ ଥିବାରୁ, Dr Kavya CAPA IVM ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ସ୍ଥିର କଲେ। ତାଙ୍କ ମାସିକ ଧର୍ମର ପ୍ରଥମ, ଦ୍ଵିତୀୟ ଏବଂ ତୃତୀୟ ଦିନରେ ମେନୋପୁର 150 ଦିଆଯାଇଥିଲା ଏବଂ ୩ୟ ପାନ ପରେ ଶୈଳଜାଙ୍କଠାରୁ ଅପରିପକ୍ୱ ଡିମ୍ୱାଣୁ ପୁନଃ ପ୍ରାପ୍ତ କରାଯାଇ ପରିପକ୍ୱତାର 2 ସୋପାନ ବହନ କରାଗଲା।

 

a. ଓସାଇଟ୍ 24 ଘଣ୍ଟା ପ୍ରିମାଚୁରେସନ୍ ଷ୍ଟେପ୍‌ରେ ଓସାଇଟ୍ ମିଳିଥିଲା । (C- ଟାଇପ୍ ନାଟ୍ରିୟୁରେଟିକ୍ ପେପ୍ଟାଇଡ୍ ଧାରଣ କରିଥିବା ମାଧ୍ୟମ)

 

b. ଏହି ଓସାଇଟ୍ ପୁନର୍ବାର 30 ଘଣ୍ଟିଆ ପରିପକ୍ୱତା ଷ୍ଟେପ୍ (ଫୋଲିକଲ୍ ଉତ୍ତେଜକ ହରମୋନ୍ ଏବଂ ଆମ୍ଫିରେଗୁଲିନ୍ ଧାରଣ କରିଥିବା ମାଧ୍ୟମ) ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ।

 

ପ୍ରିମାଚୁରେସନ୍ ସୋପାନରେ ଓସାଇଟ୍‌ର ପରିପକ୍ୱତା ସମ୍ଭାବନା ଉନ୍ନତ ହୋଇଥାଏ, ଏହା ପରେ ICSI କରାଯାଇପାରିବ । 20 ଓସାଇଟ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ପରେ 8 ଗ୍ରେଡ୍ 1 ଭ୍ରୁଣ ଦିନ 3 ରେ ମିଶିଲା । ଦିନ 3 ରେ 4 ଗ୍ରେଡ୍ 1 ଭ୍ରୁଣ 3 ଦିନ ପାଇଁ ଫ୍ରିଜ୍‌ରେ ରଖାଗଲା ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଦିନ 5 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କଲ୍‌ଚର୍ ହେଲା । କ୍ରମିକ ଗର୍ଭ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ 2 ଦିନ 3 ଏବଂ 1 ଦିନ 5 ବ୍ଲାଷ୍ଟୋସିସ୍ ସହିତ ହୋଇଥିଲା ଯାହା ଭାରତରେ

ପ୍ରଥମ CAPA IVM ଶିଶୁର ଜନ୍ମ ହୋଇଥିଲା । Dr Kavya ଏବଂ ତାଙ୍କ ଭ୍ରୁଣ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କ ଅନୁସନ୍ଧାନ, ପ୍ରତିବଦ୍ଧତା ଏବଂ ଦୃଢ଼ତା ଇତିହାସ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି । ଅନେକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍, ଜଟିଳତା, କିମ୍ବା ଅଧିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ବିନା ଏବଂ ଅନେକ ବର୍ଷର ବିଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶାରୀରିକ, ମାନସିକ ଏବଂ ଆର୍ଥିକ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଏକ ସକରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ପାଇଥିବାରୁ ଏହି ଦମ୍ପତି ଖୁସି ହୋଇଥିଲେ ।