CAPA IVM के साथ PCOS ग्रस्त महिलाओं का उपचार – दवा-मुक्त IVF प्रोटोकॉल के परिणामस्वरूप भारत का पहला CAPA IVM शिशु

शिवा (35) और शैलजा (33) की शादी को 5 साल हो गए थे, उनमें प्राथमिक वन्ध्यत्व का निदान हुआ था। वे कई असफल ओआई टीआई चक्रों से गुजरे थे और उन्हें गंभीर PCOD के साथ ओएसिस फर्टिलिटी में संदर्भित किया गया था। Dr. Jalagam Kavya Rao, क्लिनिकल हेड और फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट, ओएसिस फर्टिलिटी, वारंगल ने पति और पत्नी दोनों के लिए प्रजनन मूल्यांकन किया। जांच के बाद, शैलजा में 11.7 AMH और अनियमित मासिक धर्म पाया गया। पति में शुक्राणु की गतिशीलता में मामूली कमी थी और शुक्राणुओं की संख्या सामान्य थी।

Dr. Kavya ने दंपति की पूरी जांच की और शुरुआत में IUI चक्र की योजना बनाई। चूंकि उपचार के दौरान कोई प्रमुख रोम नहीं देखे गए, Dr. Kavya ने रोगी को IVF लेने की सलाह दी। लेकिन रोगी बहुत सारे इंजेक्शन, दवाओं, और आईवीएफ से जुड़े शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय आघात के बारे में चिंतित था, डॉ. काव्या ने रोगी को CAPA IVM का सुझाव दिया, जो एक दवा-मुक्त IVF प्रक्रिया है, जो पारंपरिक IVF के लाभ के साथ किफायती और कम सघन वाला विकल्प है और जो दम्पति को आशा और विश्वास दे सकता है।

*गोपनीयता बनाए रखने के लिए दम्पति के नाम बदल दिए गए हैं।

CAPA IVM क्या है?

IVM जनसंख्या के उप-समूचय को गर्भ धारण करने में मदद करने के लिए आशाजनक परिणाम दे रहा है। हालांकि IVM कई वर्षों से उपलब्ध है, हाल के दिनों में जोड़ा गया प्री-मैच्योरेशन चरण पहले की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाता है।

CAPA IVM एक दवा-मुक्त आईवीएफ उपचार है और पारंपरिक आईवीएफ के तुलनीय परिणामों में भी इसका परिणाम है। बाइफैसिक इन विट्रो मेच्योरेशन भी कहा जाता है,

यह IVM प्रोटोकॉल का उन्नत संस्करण है और ओएसिस फर्टिलिटी भारत में एकमात्र केंद्र है जिसके पास इस उपचार में विशेषज्ञता और अनुभव है।

CAPA IVM उन महिलाओं के बचाव में आता है जो दवाओं, और हार्मोनल इंजेक्शन दिए जाने के बारे में चिंतित हैं और जो एक किफायती और कम गहन उपचार लेना पसंद करती हैं।

किसके लिए CAPA IVM की सिफारिश की जा सकती है?

• PCOS से पीड़ित महिलाएं
• दुर्दमता वाले रोगी और जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है (आईवीएफ 2 सप्ताह की प्रक्रिया है और इसलिए उपयुक्त नहीं है)
• रेसिस्टेंट ओवरी सिंड्रोम
• थ्रोम्बोफिलिया के रोगी और
• ओसाइट्स मेच्योरेशन समस्याएं

Dr. Kavya ने शुरू में दम्पति के लिए एक IUI प्रोटोकॉल की योजना बनाई जिसमें लेट्रोज़ोल + एचएमजी 75 आईयू शामिल था, जिसके बाद 2 दिनों (दिन 3 और दिन 5) के लिए गोनैडोट्रोपिन की 2 खुराकें शामिल थीं और गोनाडोट्रोपिन के साथ, लेट्रोज़ोल को तीसरे दिन से 7वें दिन तक प्रशासित किया गया था। 9,11,13,16 दिन पर फॉलिक्युलर स्कैन किया गया। 4 एचएमजी 150 इंजेक्शन 18वें दिन दिया गया था लेकिन कोई डोमिनेंट फॉलिकल नहीं देखा गया। शैलजा पूरे चक्र में डेक्सामेथासोन (1 मिलीग्राम) पर थी। 21वें दिन, सायकल को रद्द कर दिया गया क्योंकि शैलजा को प्रतिरोधी पीसीओडी का निदान गया था।

Dr. Kavya ने CAPA IVM देने का फैसला किया, उन्नत दवा-मुक्त प्रोटोकॉल जो बहुत कम इंजेक्शन और बिना किसी दुष्प्रभाव के शैलजा को गर्भ धारण करने में सक्षम बना सकता है। उसके मासिक धर्म के पहले, दूसरे और तीसरे दिन, मेनोपुर 150 दिया गया और तीसरी

खुराक के बाद, शैलजा से अपरिपक्व ओसाइट्स को पुनः प्राप्त किया गया और परिपक्वता के 2 चरण किए गए।

a. ओसाइट्स को 24-घंटे प्रीमैच्योरेशन स्टेप (सी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड युक्त माध्यम) में सुसंस्कृत किया गया था।

b. इन ओसाइट्स को फिर से 30 घंटे के परिपक्वता चरण (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन और एम्फायरगुलिन युक्त माध्यम) में ऊष्मायन किया गया था।

प्रीमेच्योरेशन चरण ओसाइट्स की परिपक्वता क्षमता में सुधार करता है जिसके बाद ICSI किया जा सकता है। 20 ओसाइट्स को पुनः प्राप्त किया गया और निषेचन किया गया जिसके बाद 8 ग्रेड 1 भ्रूण दिन 3 पर मिले। 4 ग्रेड 1 भ्रूण को तीसरे दिन जमाए गए थे और शेष को दिन 5 तक सुसंस्कृत किए गए थे। अनुक्रमिक भ्रूण स्थानांतरण 2 दिन 3 और 1 दिन 5 ब्लास्टोसिस्ट के साथ किया गया था जिसके कारण भारत में पहले CAPA IVM शिशु का जन्म हुआ। Dr. kavya और उनकी भ्रूणविज्ञानियों की टीम के अनुसंधान प्रयास, प्रतिबद्धता और दृढ़ता ने इतिहास रच दिया है। दंपति खुश था क्योंकि उन्हें कई इंजेक्शन, जटिलताओं, या उच्च लागत के बिना और कई वर्षों के असफल उपचार के बाद सकारात्मक परिणाम मिला जो शारीरिक, भावनात्मक और आर्थिक रूप से मांग करने वाला था ।